A két betegség sok tekintetben hasonló egymáshoz, bár a teniszkönyök a golfkönyöknél gyakoribb. Mindkettő főként olyan fiatal ill. középkorú férfiaknál és nőknél fordul elő, akik a könyöküket fokozottabb igénybevételnek teszik ki.
Mi okozza?
Mindkét betegség a túlerőltetés következménye. A könyököt érő túlterhelés lehet klasszikus értelemben vett (pl. aktív sport vagy fizikai munka), de kiválthatják olyan aprócska mozdulatok monoton, sűrű ismétlései is, mint a számítógép billentyűzet vagy az egér kezelése.
A felkarcsont könyök felé eső végénél van két bütyökszerű kiemelkedés (csontdudor). Ezekre a dudorokra olyan inak tapadnak, amelyek az alkar izmainak mozgatásában vesznek részt. Az inak a dudorok csonthártyáján erednek.
A túlterheléstől az inak környékén gyulladás, csonthártyagyulladás, súlyosabb esetben meszes lerakódások alakulnak ki.
Hogyan diagnosztizálják?
A sajátos tünetek alapján jól felismerhető, az orvos egyértelműen meg tudja állapítani.
Mik a tünetei?
- Teniszkönyök esetében a külső, golfkönyök esetében pedig a belső könyéki „dudor” (csontbütykök) felett jelentkező heves fájdalom.
- A bütykök nyomásra, terhelésre még jobban fájnak.
- A fájdalom intenzíven jelentkezhet nyugalmi helyzetben, alvás közben is.
- A fájdalom a vállba, csuklóba is sugározhat.
- Mindezek miatt nehezebb megfogni, megemelni bármit – a munkaképesség számottevően romlik.
Hogyan lehet gyógyítani?
Enyhébb tünetek esetén
A könyököt gipszsínben vagy más rögzítőben szokás pihentetni. A rögzítés időtartama általában 10-14 nap.
A merev rögzítésnél szabadabb mozgást tesz lehetővé, és gyakran elegendő is az ún. tapeing kezelés. Ezek a pántok (kineziotape) hasonlóak a ragtapaszokhoz – különböző színekben kaphatók, és egyre gyakrabban lehet őket látni, főleg aktív sportolókon.
Hasznosak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tapaszok is.
Mindezek mellett fontos a fiziotherápiás kezelés (pl. ultrahang, iontoforezis, lökéshullám terápia). A kezelésekre általában 10 alkalommal kell elmenni (beutalót a vizsgálatot végző orvos ad).
Amennyiben a panaszok a fentiek hatására nem enyhülnek
Szteroid vagy hialuronsav injekciót is lehet a fájdalmas területre beadni. (A hialuronsav injekció újabb fejlesztés.)
Ha semmilyen kezelés nem használ
A műtét általában végleges megoldást jelent.
A műtét és rehabilitáció rendje:
Vizsgálatok
Műtét
Műtét után
- A beteg könyök vizsgálata után laborba és EKG-ra is el kell menni (beutalót a vizsgálatot végző orvos ad).
- A beavatkozás végtagi érzéstelenítésben vagy rövid altatásban, egynapos sebészet keretében történik.
A golfkönyök műtétje során - mivel nem lehet pontosan beazonosítani, hogy melyik hajlítóín felelős a tünetekért -, a heges, meszes, zsugorodott íneredéseket a csontbütykökről leválasztják. A fájdalmas feszülés így általában hamar megszűnik.
A teniszkönyök műtétje során szinte mindenhol ugyanazt az eljárást (az íneredések leválasztását) alkalmazzák. A leválasztás azonban inkább csak tüneti kezelésnek számít. Mivel a teniszkönyöknél egyértelműen beazonosítható, melyik hajlítóín felelős a tünetekért, Dr. Sallai Péter a betegség okát szünteti meg azzal, hogy a gyulladásért felelős feszülő ínt hosszabbítja meg az alkaron (ez az ún. Garden-műtét).
- Hat órás megfigyelés a műtétet követően.
- Haza lehet menni a műtéti sebben ún. drainnel. Otthon a kezet felpolcolni, a beteg könyököt pedig finoman mozgatni kell.
- Drainkivételre és kötéscserére vissza kell menni 2 nappal a műtét után.
- Végső varratszedésre jelentkezni kell 10-14 napon belül.
- A műtéti seb gyógyulása két hetet vesz igénybe.
- Teljes gyógyulás műtéttől számítva 2-3 héten belül várható az esetek többségében.