Az ulnaris alagút szindróma a könyök alagút (Cubital tunnel) szindrómához hasonlóan, az alkarban található singcsonti ideg leszorításos betegsége, a kéztőben. Leginkább fiatal felnőtteken, középkorúakon alakul ki, férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Gyakrabban fordul elő fizikai munkát végzőknél, sportolóknál.
Mi okozza?
Létezik egy ideg, ami a könyök táján halad át a felkarról az alkarra, egy szűk csontos csatornában. Az ideg jelentős igénybevételnek van kitéve a könyök nyújtása, hajlítása során, ill. a környéki szalagok vagy inak hegesedése, megvastagodása összenyomhatja, leszoríthatja.
Hogyan diagnosztizálják?
A panaszok alaján könnyen beazonosítható, ám a hasonló könyök alagút (Cubital tunnel) szindrómától való biztos elkülönítéséhez ENG-t (idegvezetési sebesség vizsgálatot) kell végezni.
Mik a tünetei?
- A kisujjba és gyűrűsujjba sugárzó zsibbadás és fájdalom.
- A zsibbadásos panaszok éjszaka kifejezettebbek, alvást zavaró mértékben jelentkeznek.
- A kéz egyes izmai nem működnek jól, ezért az ujjak bizonyos mozgásai zavart szenvednek.
- A kéz belső kisizmai sorvadnak, súlyos esetben a kéz szinte csontvázszerűvé válik.
- A kisujjpárna ellapul, sorvad.
- A kéz ügyetlenebb, sutább lesz, a kisujjat nem lehet behajlítani és a gyűrűsujj mellé zárni.
Hogyan lehet gyógyítani?
Enyhébb esetben általában elegendő a pihentetés, a gyulladáscsökkentő kenőcs, gyógyszer használata.
Amennyiben mindez nem segít, operálni kell. A beavatkozás során felszabadítják az ideget leszorító heges kötegeket, szalagokat, hogy megszűnjön a tüneteket okozó nyomás. Az operáció végtagi érzéstelenítésben vagy rövid altatásban történik, egynapos sebészet keretében.
A műtét és rehabilitáció rendje:
Vizsgálatok
Műtét
Műtét után
- A beteg végtag vizsgálata után ENG-re (idegvezetési sebesség vizsgálatra), valamint laborba és EKG-ra is el kell menni (beutalót mindenhová a vizsgálatot végző orvos ad).
- A műtéti beavatkozás időtartama kb. 15 perc, végtagi érzéstelenítésben vagy rövid altatásban.
- Hat órás megfigyelés a műtétet követően.
- Haza lehet menni a műtéti sebben ún. drainnel. Otthon a kezet felpolcolni, a beteg végtagot pedig finoman mozgatni kell.
- Drainkivételre és kötéscserére vissza kell menni 2 nappal a műtét után.
- Végső varratszedésre jelentkezni kell 10-14 napon belül.
- A műtéti seb gyógyulása két hetet vesz igénybe.
- A zsibbadás és a fájdalmak teljes megszűnése a műtéttől számítva 2-3 héten belül várható az esetek többségében; az izmok sorvadtsága érdemben nem szűnik, ám a kéz mozgásai jelentősen javulnak. A gyógyulás ideje a tünetek fennállásának idejétől függően változó, de az operált betegek többsége már a műtét utáni éjszakán jelentősen jobb alvásminőséget él meg a friss műtéttel járó kisebb sebfájdalom ellenére.